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人为什么会患上癌症？为什么人们会“谈癌变色”，把它视为“不治之症”？生活中我们该如何避免被癌症”盯上“？转基因食品到底会不会致癌？在医学飞快发展的今天，攻克癌症到底是不是一个谣言的梦想？

11月13日，一场与众不同的不掺假、不故弄玄虚、不卖假药，满满都是干货的关于“癌症”的科普讲座在上海自然博物馆举行，主题为“你不知道的癌症科学”，主讲人科普作家“菠萝”，真身为清华大学生物系本科，杜克大学癌症生物学和药理学博士李治中，有网友亲切的称呼他为“我菠萝哥”，著有《癌症·真相：医生也在读》一书。

讲座上菠萝对于大部分人对于“癌症”的困惑进行了深入浅出的解答，我们也特别进行了一个简单的采访。

1、用最简洁的语言回答“癌症到底是怎么形成的”？

菠萝：最根本的有两点，第一，基因突变。第二，免疫逃逸，癌细胞需要很长时间逃逸免疫系统的追杀。

2、用最简洁的语言回答“癌症是如何要人命的”？

菠萝：很多时候并不能判断人的死亡是来源于癌细胞还是并发症，总之是癌细胞破坏了原有器官的功能。还有一种是全身性的营养丢失，对人体造成系统性的功能破坏，所以会发现很多癌症晚期病人骨瘦如柴，比如乔布斯。

3、癌症是否有望尽快被克服？

菠萝：我觉得有些癌症会被攻克的早一点，比如黑色素瘤，刚批的新药有很好的效果，而有些癌症呢，还有很漫长的路要走。 我认为我们和癌症的战争目标，不是消灭癌症，也不是治愈癌症，而是把癌症变成慢性病，人们可以做带着癌细胞的“健康人”。大家害怕不仅因为它致命，而且觉得癌症致命快，治疗过程痛苦，但如果转换成和高血压、糖尿病一样的慢性病，大家就不会再“谈癌色变”。

4、对于癌症，很多人误解很多，也有很多观点流行如“癌症不用治疗”“癌症用气功就能治好”，您如何看待为什么这些伪科学会有很多人相信？

菠萝：我想这是因为对癌症怀有恐惧，对癌症的治疗怀有恐惧。世界上癌症有不同的种类，所以有不同的治疗方法，这些是需要去分别去了解的。我觉得科学只能告诉大家真相和概率，然后大家自己做出选择。患者如果选择气功或者自己感觉好的，我们也无法去反对。

5、您对未来医学的期待是什么？哪些前沿科学您最感兴趣？

菠萝： 免疫治疗是我最感兴趣的。比如今年有一个“喜大普奔”的好消息：免疫药物，PD1抑制剂Keytruda被FDA批准，用于一线治疗肺癌！ 在我看来，这宣告肺癌治疗正式迈进了“免疫时代”。 “免疫时代”，并不是说所有肺癌患者都会用免疫疗法，而是指免疫疗法，正式成为和化疗，靶向药物平行的主流选择之一。 在这个飞跃期很多东西被找到了，下面要攻克的东西更难，但是也更有意思。还有基因编辑等前沿的科学，我也很感兴趣。

6、国外有哪些新鲜的观点和技术会逐步惠利国人呢？国内外科研的差距有望逐渐缩小，甚至超越吗？

菠萝：国内外科研上的差距，我认为还差很多年，包括整体环境，就像我们的GDP，过去落后太多，所以要做的事情很多。不过差距会越来越小，这是肯定的。我也期望国内水平会更高的那一天。

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“酸性体质致癌”这个说法很流行，真的科学吗？

世界上这是一个很科学的“伪科学”，有媒体报道称：健康人的血液是呈弱碱性的，大概pH值是7.35到7.45之间，一般初生婴儿也都属弱碱性体液。但随着体外环境污染及体内不正常生活及饮食习惯，使我们的体质逐渐转为酸性。酸性体质者常会感到身体疲乏、记忆力减退、腰酸腿痛、四肢无力、头昏、耳鸣、睡眠不实、失眠、腹泻、便秘等……85﹪的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者，都是酸性体质。因此，医学专家提出：人体的酸性化是“百病之源”。

这一段话完美地诠释了一句话“第一句是科学的伪科学才是优秀的伪科学”，健康人的血液确实是弱碱性PH7.4左右，出生婴儿也是7.4左右。但是这家媒体的专业水平也就到此结束了，后面的全是伪科学。事实上，不管你是婴儿，还是90岁老顽童，血液的PH值几乎一样，都是弱碱性！

“酸性体质”论者还常拿出“酸中毒”这个概念来混淆视听，忽悠大家。“酸中毒”还真是严重的临床问题，它往往是因为呼吸系统有了问题，无法正常排出二氧化碳，或者是肾脏出了问题，无法通过尿液排酸，但这只是肺部或者肾脏疾病的急性临床表现之一，而和慢性酸性体质没有任何关系。

对应“酸中毒”，临床上还有“碱中毒”（持续呕吐，过度失去胃酸可以引起碱中毒），甚至还有“水中毒”，当短期内饮用水过量时（比如无聊的喝水比赛），会导致体内电解质浓度过度降低，从而影响大脑功能，特别严重还能致死。显然我们不会因为“水中毒”的存在而得出“水体质有害，我们要常常排水”的结论；相似的道理，“酸中毒”也不能给所谓的“酸性体质要排酸”提供任何依据。

总之，我认为“酸性体质致癌”是彻头彻尾的谣言，大家大可不必担心，也不要购买任何的保健品和药物。还是那句话，均衡饮食，加强锻炼和良好的心态能增强免疫系统，这是每个人与生俱来的抗击癌症最好的武器，任何药物效果都难以企及。

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