闹“耳底子”20年 颅内感染险丢命
河北新闻网讯（记者韩霄）王先生年轻时就常闹“耳底子”，每逢“感冒”或耳内进水时，流脓就会增多，一直被诊断为“慢性化脓性中耳炎”。20多年后，却差点儿为此丢了性命。专家提醒：中耳炎不可小觑，有可能继发形成胆脂瘤，一旦发现问题，一定要积极检查治疗，确诊是胆脂瘤型中耳炎的必须手术治疗。
“闹耳底子”险酿大祸
王先生今年43岁，有左耳间断流脓有20多年的病史，曾在各级医院就诊，均诊断为“慢性化脓性中耳炎”。王先生自述，每逢“感冒”或耳内进水流脓增多时，使用抗生素滴耳液治疗后流脓就会减少。20多年来一直时轻时重，可是最近半年来，左耳持续性流脓，且带有臭味，偶而还有血丝，使用各种抗生素及滴耳液，症状均无改善。
近日，王先生出现头痛、发热等症状，于是来到石家庄市第三医院就诊，经耳鼻喉科主任崔丽萍临床检查，确诊其为“左胆脂瘤型中耳炎并发颅内感染”，并通知患者及家属应立即予以手术清除胆脂瘤，大剂量使用抗生素控制感染。“如果不能及时有效地控制颅内感染，患者随时会出现昏迷，甚至有生命危险。”崔丽萍提醒到。
但是王先生及家属坚持认为病情没有医生说得那么严重，只是普通的“感冒”而已，直到有一天王先生突发昏迷被急救车送到医院，才突然明白了病情的危险性。
中耳炎在特定情况下会继发形成胆脂瘤
崔丽萍介绍，中耳炎俗称“耳底子”，是人们比较熟悉的一种常见疾病，一般情况下，不会引起致命的危险，所以人们常常会忽视它。但是，人们所不知道的是“中耳炎”在某种特定的情况下，会继发形成胆脂瘤。
胆脂瘤型中耳炎临床多发生于成年人，单侧多见，可侵犯双耳，影像学CT检查可以看见像圆球状的密度减低影。崔丽萍强调，胆脂瘤型中耳炎如果不能及时得到有效的治疗，有可能发生严重的颅内外并发症，威胁到患者的生命。王先生就是个例子。幸好发现及时，进过积极配合治疗，王先生病情最终得到控制。
胆脂瘤型中耳炎要及早手术
崔丽萍特别提醒，胆脂瘤型中耳炎最佳治疗方案就是手术，一旦确诊，及早手术，彻底清除病灶，尽量保留听力相关结构，预防并发症的发生。
“一说到‘胆脂瘤’，人们会很恐慌，是不是得肿瘤了？其实，‘胆脂瘤型’中耳炎它不是一种真正的肿瘤，也就是说，它并非人们平时所说的实体性肿瘤，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构，其内容物看上去像豆腐渣样的东西。”崔丽萍解释，“由于其内容物会破坏吸收颅底骨质，可侵入颅内，所以对患者有潜在的危险。”
胆脂瘤型中耳炎常见的并发症有面瘫、并发迷路炎导致眩晕、并发乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎等，儿童还可能出现耳后骨膜下脓肿等。
中耳炎也要积极检查治疗
崔丽萍建议，患者一旦有耳道流脓等症状，一定要及时到医院检查，如果确诊为患有“中耳炎”，要及时积极治疗；平时要预防上呼吸道感染，避免游泳防止耳内进水，如果流脓持续1-2个月反复治疗流脓不减少，且出现流脓有臭味、有血丝，要及时到医院就诊，影像学CT检查即可确诊。
一旦确诊为胆脂瘤型中耳炎，不论其胆脂瘤大小，一定要及早进行手术治疗。越早手术，发生并发症的可能性就越小，能够做听力重建提高听力的可能性就越大，手术的效果也就越好。
专家简介：
崔丽萍，石家庄市三院耳鼻咽喉科主任、主任医师。擅长耳鼻咽喉科常见病与多发病的诊断和治疗，尤其在耳源性眩晕疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。
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