宫颈太松也是导致流产的元凶
河北新闻网讯(记者韩霄 通讯员辛琳)怀孕3次却3次流产,31岁的杨女士想要个宝宝的愿望一再落空。诊查后发现,杨女士宫颈短,宫口松,被诊断为宫颈机能不全。专家提醒:宫颈环扎术是治疗因为宫颈机能不全引起的流产及早产有效方法之一,但即使做过宫颈环扎术后仍然要注意孕期保健,定期孕检,及时发现各种流产、早产迹象,对症治疗。
自然流产三次成噩梦 都是宫颈机能不全惹得祸
杨女士今年31岁,已婚,平时月经不规律,而且有痛经的毛病。2009年、2011年曾自然流产各一次,当时怀孕都是5个月。2014年,杨女士又怀孕了,这一次她小心翼翼,生怕再出问题,怀孕4个月做彩超时发现宫颈缩短、宫口扩张,医生诊断宫颈机能不全,做了宫颈环扎术。不幸的是,怀孕6个月时又流产了,杨女士身心受到了很大打击。
2015年6月,经过近一年的休养,杨女士准备再次怀孕,这一次她不敢大意,来到石家庄市妇产医院求医,盼望着圆当妈妈的梦。
石家庄市妇产医院东院区妇科主任刘荣霞为杨女士做了详细检查,诊断其为宫颈机能不全、宫颈陈旧性裂伤,且伴有双侧卵巢巧克力囊肿。经过与杨女士夫妇沟通,刘荣霞为杨女士做了腹腔镜下宫颈环扎术,同时剥除了双侧卵巢囊肿。术后3个月杨女士自然妊娠,定期孕检,孕38周时在剖宫产生下了一个可爱的男宝宝,成为了一名幸福的妈妈。
宫颈机能不全容易导致孕中晚期流产
“宫颈机能不全是指孕中期或孕晚期出现的宫颈无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道,随后会导致胎膜早破、流产及早产等情况发生。杨女士就是典型的案例。”刘荣霞介绍。
造成宫颈机能不全的主要原因分先天性和后天性。 “大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致,常见的有单角子宫或纵隔子宫等。” 刘荣霞解释,“后天性宫颈机能不全一般是因为女性在进行妇科手术后,对宫颈或者是宫颈下段的正常结构有一定的破坏,从而导致这种情况。”
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全 但也要定期孕检
那么,宫颈机能不全应该如何治疗呢?刘荣霞指出,孕前经腹腔镜宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的手术方式之一。包括妊娠中期反复流产史、经阴道宫颈环扎失败、宫颈裂伤、各种原因引起的宫颈过短(小于2.5厘米)等都适用于宫颈环扎术。手术时间应选择在月经干净3-7天,无性生活进行。
刘荣霞介绍,宫颈环扎术手术方法简单,损伤小,有很多优点,“比如术后可尽快怀孕;阴道内没有伤口及环扎带,避免了感染;孕期不需严格卧床,生活可自理,定期产科孕检,监测孕妇、胎儿情况及环扎带位置;剖宫产时环扎带位置正常无需拆除,可再次妊娠等。”
但是宫颈环扎术术后也有一定的风险,“需通过剖宫产结束分娩;如果中期妊娠胎儿死亡或畸形需引产、早产时需要开腹或经腹腔镜取出环扎带,紧急情况下要行剖宫取胎术;”刘荣霞介绍,“最坏的情况可能出现子宫破裂、剖宫取胎、败血症、重症治疗等;或者环扎带侵蚀、移位等。”
刘荣霞特别提醒:由于孕中期流产及早产的原因很多,宫颈环扎术是治疗因为宫颈机能不全引起的流产及早产有效方法之一。但是,做过宫颈环扎术后仍然要注意孕期保健,定期孕检,及时发现各种流产、早产迹象,对症治疗。
专家简介:
刘荣霞,主任医师,石家庄市妇产医院名誉副院长,东院区妇科主任。擅长利用腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤、不孕症、卵巢囊肿、生殖道畸形及妇科恶性肿瘤等疾病,在经阴道微创手术如阴式子宫全切术、阴道前后壁修补方面有丰富的临床经验。
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