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一个新生命呱呱坠地，在父母的呵护下慢慢长大。成年后，遇到自己的另一半，再将另一个新生命带到这个世界，这是人类的传承，是通过“生育”行为实现的。
国际著名生殖医学家、胚胎学家，第二代、第三代试管婴儿技术开拓者之一刘家恩博士曾说过一句话——男女在生育方面是不平等的。这句话虽然是从男女双方的生理构造出发，却也命中了大部分人对生育的看法：他们认为，生育过程中，男方如果能够完成“射精”行为，就表示生育力没什么问题。这种情况下，如果女方依然没有怀孕，就应该从女方身上找原因。
殊不知，在人类漫长的发展历程中，受到环境以及生存压力的影响，男性的生育力正在逐渐下降，一定程度上影响了生育。
男性生育力降低背后 精子质量在走“下坡路”
2018年6月，复旦大学精子库正式运行，很快前来捐精的志愿者便超过百人，年龄均在35岁以下。然而医生却发现，这些志愿者的精子总体合格率还不到10%.
早在2017年，仁济男科论坛也公布过一组数据：在国内，男性不育发病率已经高达10%.国家计生委发布的《2012年中国男性精子质量调查白皮书》则指出，在男性不孕患者中，有20%的原因是精液质量差。此外，男性的精子质量还在以每年1%的速度下降。这一发现尽管还没到引起全人类警戒的程度，却也让许多专业人士忧心忡忡。
关于精子质量 逐渐降低的“合格线”
刘家恩博士告诉我们，“男性生育力降低最重要的原因是精子质量在逐步下降。现代社会，来自工作家庭方面的压力，以及不良的生活习惯，像抽烟喝酒等都会造成精子质量的下降。”
“随着精子质量的持续下降，世界卫生组织也在不断降低‘合格线’，”刘家恩博士补充说，“《人类精液实验室检验手册》第四版到第五版，对精液的参数做了较大的修改，比如，第四版正常精液密度是每毫升精液里有两千万个精子，第五版则降到1.5千万；对于精子正常形态的要求则断崖式降低，从30%降到了4%.”
生育力降低的原因  和你的生活密切相关
男性精子质量下降有着多个方面的原因，除了刘家恩博士提到的生存压力、不良的生活习惯，还有环境因素、暴露因素、环境中的类雌激素成分、重金属和化学物质的影响以及疾病、药物等，都和人们的生活密切相关。虽然大部分因素并不能简单规避，但是随着人们意识的改变，对相关知识了解增多，一些影响精子质量的原因也在慢慢被排除。
“比如，严重的腮腺炎会引起睾丸炎，可能会导致患者的睾丸萎缩或者软化，甚至造成不育。这种情况在过去较为常见，随着人们对腮腺炎认识的加深，父母在孩子得病的时候会特别注意，尽量避免因为消极治疗而导致睾丸炎的产生。”
“还有，在过去，我们国家很多地方都吃棉籽油。由于棉籽油会损害生精细胞，也导致了一部分人生育力降低甚至不育，人们发现这种情况以后，现在基本都不会再用棉籽油了。”
刘家恩博士表示，“尽管目前大局势下，人们对男性生育力降低的现象并没有过于重视，对于一些鲜明的原因，还是有意识地去改变。”
 
精子质量下降引起不育 ICSI是理想的选择
男性生育力降低带来的后果便是自然怀孕困难。在改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等常规方法均失效后，大部分人只能借助辅助生殖技术来圆当爸爸的梦。
“用辅助生殖技术治疗男性不育问题时，我们的原则是优先考虑自然生育，再依次选择人工授精（IUI）、第一代试管婴儿技术（IVF）、第二代试管婴儿技术（ICSI）等辅助生殖技术。”刘家恩博士告诉我们，“但是对精子质量差的患者来说，挑选出优质精子比较难，精子也就比较宝贵，这种情况下，能够保证更高受精率的ICSI技术就是一个理想的选择。”
第二代试管婴儿技术又叫“卵胞浆内单精子注射术”，就是将挑选好的一个精子注射到卵子内，帮助其受精的技术。刘家恩博士正是这项技术的开拓者之一。这项技术解决了男性精子问题造成的不孕不育，只要患者的精液中可以找到一个优质精子，就可以进行受精，对于精子数量少或者质量不好的男性来说是一个莫大的福音。
辅助生殖技术并不是“外国的月亮比较圆”
说到医学技术的发展，国人难免会觉得“外国的月亮比较圆”。国内更不乏不孕不育的夫妻，他们付出很大代价去国外，就是想用“更先进、成功率更高”的辅助生殖技术助孕。那么，真的只有去国外做成功率才更高吗？
刘家恩博士表示，情况并非如此。
“目前，国内许多一线城市的正规辅助生殖机构，对包括ICSI技术在内的辅助生殖技术培训都做得非常好，成功率和世界先进国家是同步的。”刘家恩博士表示，“其实，相对于女方因素造成的不孕，男方因素造成的不孕不育在治疗上要简单得多。所以大家也不用特别担心。”
男性生育力下降不是“面子问题” 与其回避不如大胆接受
在男性生育力逐渐下降的现在，中国乃至全世界的男性要对“生育”说爱并不容易。重点其实不在“发现问题”、“解决问题”，因为随着辅助生殖技术的进步，男性因素造成的不育并不是“无路可走”。
而在于“接受问题”。我们知道，在全世界范围内，对于男性生育力下降的情况重视度并不高，也有许多男性因为“面子问题”而刻意回避。小编以为，我们有必要加强对于男性生育现状的科普宣教，以便更快地“接受问题”，进而寻找方法去“解决问题”。

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责任编辑：美景

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